Continuă să completezi sau mergi direct la rezultat apăsând pe butonul în partea de jos
Cetățenia:
Selectați o opțiune Italiană Altă țară europeană Altă țară din afara Europei
Indică numele țării:
Selectați o opțiune Austria Belgio Bulgaria Croazia Cipro Cechia Danimarca Estonia Finlandia Francia Germania Grecia Ungheria Irlanda Italia Lettonia Lituania Lussemburgo Malta Paesi Bassi Polonia Portogallo Romania Slovacchia Slovenia Spagna Svezia
Indică numele țării:
Selectați o opțiune Afghanistan Albania Algeria Andorra Angola Antigua e Barbuda Arabia Saudita Argentina Armenia Australia Azerbaigian Bahamas Bahrein Bangladesh Barbados Belize Benin Bhutan Bielorussia Birmania Bolivia Bosnia Erzegovina Botswana Brasile Brunei Burkina Faso Burundi Cambogia Camerun Canada Capo Verde Ciad Cile Cina Città del Vaticano Colombia Congo Corea del Nord Corea del Sud Costa d’Avorio Costa Rica Cuba Dominica Ecuador Egitto El Salvador Emirati Arabi Uniti Eritrea Etiopia Figi Filippine Gabon Gambia Georgia Ghana Giamaica Giappone Gibuti Giordania Grenada Guatemala Guinea Guinea Equatoriale Guyana Haiti Honduras India Indonesia Iran Iraq Irlanda Islanda Isole Comore Isole Marshall Isole Salomone Israele Kazakistan Kenya Kirghizistan Kiribati Kosovo Kuwait Laos Lesotho Libano Liberia Libia Liechtenstein Macedonia Madagascar Malawi Maldive Malesia Mali Marocco Mauritania Mauritius Messico Micronesia Moldova Monaco Mongolia Montenegro Mozambico Namibia Nauru Nepal Nicaragua Niger Nigeria Norvegia Nuova Zelanda Oman Pakistan Palau Palestina Panama Papua Nuova Guinea Paraguay Perù Polonia Qatar Regno Unito Repubblica Centrafricana Repubblica Democratica del Congo Repubblica Dominicana Ruanda Russia Sahara Occidentale Saint Kitts e Nevis Saint Vincent e Grenadine Samoa San Marino Santa Lucia São Tomé e Príncipe Senegal Serbia Seychelles Sierra Leone Singapore Siria Somalia Sri Lanka Stati Uniti Sud Sudan Sudafrica Sudan Suriname Svizzera Swaziland Tagikistan Taiwan Tanzania Thailandia Timor Leste Togo Tonga Trinidad e Tobago Tunisia Turchia Turkmenistan Tuvalu Ucraina Uganda Ungheria Uruguay Uzbekistan Vanuatu Venezuela Vietnam Yemen Zambia Zimbabwe
Indică regiunea unde locuiești de obicei:
Selectați o opțiune Abruzzo Basilicata Calabria Campania Emilia Romagna Friuli Venezia Giulia Lazio Liguria Lombardia Marche Molise Piemonte Puglia Sardegna Sicilia Toscana Trentino Alto Adige Umbria Valle d’Aosta Veneto
Starea civilă:
Selectați o opțiune Necăsătorită Căsătprită Separată legal Divorțată Văduva
Titlu de studii:
Selectați o opțiune Niciun titlu de studii Școală primară (patru clase) Școală gimnaziala(opt clase) Diplomă de Bacalaureat sau școală profesională Diplomă de Licență sau echivalent Doctorat sau Masterat
Condiții de lucru:
Selectați o opțiune Lucrez cu normă întreagă Lucrez part time (partial) Lucrez ocazional În căutarea unui loc de muncă Casnică Studentă Pensionată În altă condiție
Condiții de sănătate (puteți alege mai multe răspunsuri)
Selectați o opțiune Dizabilitate sau invaliditate recunoscută Dizabilitate sau invaliditate nerecunoscută Boală cronică sau probleme de sănătate de lungă durată (care durează, sau este prevăzut să dureze, mai mult de șase luni) Niciuna din cele precedente
Dacă ai selecționat ”Dizabilitate sau invaliditate” (recunoscută sau nerecunoscută), indică tipul de dizabilitate sau invaliditate (puteți alege mai multe răspunsuri)
Selectați o opțiune Sensorială Motorie Intelectuală / cognitivă Psihică Altceva
In acest moment locuiești cu această persoană?
Selectați o opțiune Da Nu
În ce moment al relației voastre au început violențele?
Selectați o opțiune Încă de la început După câteva luni După câțiva ani După ce am început să locuim împreună După ce ne-am căsătorit În timpul sarcinii După ce am exprimat posibilitatea de a-l părăsi Altceva
Dacă ai copii, ce vârstă si sex au?
Ai mai depus plângere la poliție sau carabinieri?
Selectați o opțiune Da, o singură dată Da, de mai multe ori Nu
Dacă ai depus plângere în trecut, ți- ai mai retras vreodată plângerea?
Selectați o opțiune Da, întotdeauna Da, câteodată Nu, niciodată
Te-ai mai adresat altor instituții pentru a cere ajutorul, indică care sunt acestea?Selectați o opțiune Centru Antiviolență Servicii Sociale Poliție Servicii sanitare Avocat Altceva Nu, nu m-am adresta altor instituții